Modelo de Prontuários

Versão 2.17.2

Aviso!

Esse projeto não substitui acompanhamento com um profissional capacitado e registrado em seu respectivo conselho de classe.

Este projeto e seus membros não se responsabilizam por qualquer informação contida em seus materiais ou uso inadequado desses. Qualquer inacurácia ou desatualização devem ser remediados por estudo do próprio profissional, o qual, ao usar esses guias, assume responsabilidade para si no caso de uso de informação desatualizada ou inacurada, uma vez que sua conduta pessoal é exclusivamente de sua resposabilidade.

A continuidade do uso deste projeto implica aceitação das responsabilidades acima.

Não aceito

Antes do Atendimento

Antes do atendimento o acidentado deve colher seu sangue (e o do caso-fonte, se conhecido) no setor de trabalho, identificar as amostras, e levar as amostras ela(e) mesmo no Laboratório Central (4º andar) junto de pedido verde de Sorologias para Acidente Pérfuro, um deles Acidentado e outro, caso conhecido, Caso-Fonte.

Acidentado Caso-Fonte
2 tubos secos (amarelos) 2 tubos secos (amarelos) +
1 tubo EDTA (roxo)

Começo do Atendimento

O atendimento começa:

  1. Se caso-fonte conhecido, quando resultado de HIV da fonte estiver disponível no sistema; ou
  2. Se caso-fonte DESconhecido, assim que acidentado colher exames e retornar ao PS.

Serviço

Envolvidos

Fonte

• • •

Acidentado

Identificação

Endereço

Ocupação

Status Sorológico-Vacinais

Alergias

Acidente

Tipo de Exposição

• • •

Caso selecionado Outros, o preenchimento de qual Outro deve ser feito à mão. Beijos de luz~

• • •

EPIs em Uso

• • •

Informações Complementares

0 caracteres

EF / Ferida

Diagnóstico / Classificação

Condutas

Notificação

Notificar não é opcional! Vide Portaria GM/MS Nº 420, itens 1a e 1b do Anexo I.
Emita a notificação via botão abaixo, carimbe e assine as duas vias. Entregue:

  1. Uma das vias, anexa à Ficha de Atendimento, ao Apoio ao Médico; e
  2. A outra das vias, anexa ao Encaminhamento SEESMT (vide módulo específico do MV), ao paciente/acidentado.

HIV

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Vacinas

Outras

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Notificação